在医改专题会上的讲话（2016 年 1 月 13 日，根据录音整理） 刚才，征社同志汇报了全省深化医改有关情况，莉霞同志和有关部门负责同志都谈了很好的意见，下面，我再强调几点。 一、深刻把握医改工作的新要求 “十二五”以来，国家进一步加大了医改工作力度，我省积极探索、大力推进，创造了很多先进经验，不少模式得到认可和推广。比如，在全国率先实现了县级公立医院综合改革全覆盖，率先建立了分级诊疗制度，等等。经过努力，全省医疗保障水平不断提高，群众看病难、看病贵问题得到缓解，医改工作取得了显著成效。在“十三五”这个全面建成小康社会的决胜阶段，中央作出了“推进健康中国建设”的重大战略部署，我省也将实施“健康陕西行动计划”，主要方向是推进医疗、医保、医药联动，最终目的是建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，这对医改工作提出了新的更高要求。我们一定要把思想和行动统一到中央和省委的决策部署上来，准确把握新形势下医改工作的指导思想和重点任务，持之以恒，大胆创新，扎实工作，切实解决好医改这一世界性难题，努力向广大群众交一份满意的考卷。 二、着力推进医疗服务供给侧改革 医改问题是典型的公共服务供给侧改革。我们把县里的医院建好了，只解决了群众“能看病”问题，为什么患者还要跑到西安的大医院看病？这就是“看好病”的问题。解决这个问题，关键还是要充分发挥政府和市场两个作用通过深化改革增加医疗卫生服务和产品的供给。 一是加快组建医疗集团。实践证明，医疗集团可以通过统筹优化区域医疗资源配置，大幅提高基层医疗卫生服务能力。要总结复制宝鸡、延安试点经验鼓励以市为单位加快组建医疗集团，加快推进医疗服务县镇一体化，尽快实现全覆盖。具备条件的地方可以组建 2－3 个医疗集团，形成有序竞争，防止出现垄断，确保服务质量保持在一个较高的水准上。省里也要探索组建医疗集团，带动那些没条件自己建的地区。比如，以西北妇女儿童医院、省人民医院或交大附属医院为主组建集团，覆盖一些条件较差的市县医院。医疗集团成员医院原有的投入渠道不变，投入标准也不要降低，但必须在集团内部建立科学合理的利益分配机制，调动好各个方面的积极性。医疗集团是公益性的，主要目的是保障群众的基本公共医疗服务需求，因此收费一定要保持在合理水平，决不能形成新的“看病贵”。同时，可以探索允许在限价范围内通过集体议价的方式降低药品采购价格，实现医改多方共赢。 二是充实基层人才队伍。实施分级诊疗是医改的基础性制度设计，要使这一制度更好发挥作用，必须推动优质医疗资源下沉，全面提高基层医疗服务水平。要继续做好为县及县以下医疗机构招聘医学本科生工作，落实编制、补助住房等政策，有条件的地方还可以加大优惠力度。基层需要大量的人才，全部由我省的医科学校培养，短期内是不现实的。我们要把视野放得更宽一点，面向西部甚至全国招聘。个别地方有了编制却不积极招人，这是对民生的不重视必须坚决问责，省卫生计生委要会同省级有关部门逐县核实一下招聘编制的使用情况。当然招聘方法也要改进，可以县为单位组织，被聘人员统一作为县级医院的招录人员，实行县招镇用。医疗集团也可以统一招聘，派驻到县及县以下医疗卫生机构工作的，可以参照省上的招聘政策，保障好到基层工作人员的生活。有的地方总说医院没编制，这就不能不提到非医人员比例偏高的问题，这个问题讲了很多年，省卫生计生委要牵头制定针对性强的举措，下决心系统解决。 三是有序推动社会办医。随着群众生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务的需求也日趋个性化、多样化。公立医院主要是保基本，民营医院作为有益补充，应当有序放开。要进一步优化发展环境、减少审批事项、放宽准入条件，鼓励社会资本办医。要按规定把符合条件的民办医院纳入医保范围，使其与公立医院相互补充、相互竞争，从整体上提升医疗服务质量。需要强调的是社会办医必须遵循市场经济规则，对基本医保之外的服务价格要由市场决定，政府不进行补贴。各级医疗卫生行政管理部门还要切实加强监管，促进社会办医规范经营。 四是健全全民医保体系。主要是...
