静脉输液培训汇报人：医 / 务 / 工 / 作 / 者 / 培 / 训 / 课 / 件理论培训技能提升经验积累实践操作静脉输液是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法，因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与输血等时间： 2023.07.22CONTENTS1. 静脉输液的概念及原理2. 静脉输液的目的及适应症3. 静脉输液的操作及要点4. 输液故障及处理方法5. 输液反应及防治措施6. 岗位风险及应对措施静脉输液的概念及原理PART 0101•静脉输液（ intravenous infusion ）是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（ TPN ）与输血等。静脉输液的概念及原理概念•输液系统内压 ( 大气压和液体静压 ) ＞人体静脉压 原理静脉输液的目的及适应症PART 0202目的及适应症•补充血容量，维持血压，改善微循环常用于严重烧伤、大出血、休克等患者•补充营养，供给热能，促进组织修复常用于慢性消耗性疾病，不能经口进食及胃肠道吸收障碍如昏迷、口腔疾病等患者•解毒，控制感染、利尿和治疗疾病常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物治疗的患者•补充水分及电解质维持酸碱平衡常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者如腹泻、剧烈呕吐、大手术后静脉输液的操作及要点PART 0303静脉输液的操作及要点•输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。 1. 静脉输液的原则•周围 V 、头皮 V 、颈外 V 和锁骨下 V2. 常用注射部位静脉输液的操作及要点•选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管 。3. 静脉的选择静脉输液的操作及要点4 、用物准备胶布、输液贴液体废物桶治疗卡碘伏药品棉签止血带垫巾注射器、输液器静脉输液的操作及要点5 、操作步骤衣帽整齐，操作前六步洗手法洗手戴口罩根据医嘱备药，清洁瓶身检查液体质量填写输液卡、巡视卡输液卡倒贴于瓶身消毒瓶口检查输液管，无过期、无漏气携用物至床旁，核对床号、姓名对患者进行评估：告知目的取得合作、协助患者舒适卧位静脉输液的操作及要点5 、操作步骤观察点滴通畅根据病情、年龄、药品浓度调节滴数填写输液卡、巡视卡操作后查对操作完毕，六步洗手法洗手粘贴胶布整理患者：将呼叫器放置于可及位置向患者交代注意事项，感谢患者配合成人： 40-60 滴 / 分儿童： 20-40 滴 / 分根据年龄、病情、药物性质年老、弱、幼、心肺疾患 --- 慢脱水严重、心肺功能良好 --- 快一般溶液 --- 稍快高渗盐水、含钾药、升压药等—慢输液时间（小时） =每分钟滴数=液体总量 ( 毫升 )x 点滴系数每分钟滴数 x60( 分钟 )液体总量 ( 毫升 )x 点滴系数输液时间 ( 分钟 )调节滴速注意事项注意事项严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视，勤观察提高静脉穿刺成功率的方法皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40° ，从血管正面刺入肥胖病人按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺水肿病人扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针休克病人用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛老年人先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈天气寒冷输液故障及处理方法PART 0404液体不滴针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛其它：体位、输液管折叠滴管内液面自行下降滴管上端输液管与滴管的衔接松动滴管漏气或裂隙头皮针与输液器脱开输液反应及防治措施PART 0505反应循环负荷过重反应 ( 急性肺水肿 )输液反应及防治措施常见的输液反应分四类发热静脉炎急性肺水肿空气栓塞发热原因1输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不...
