护理输液 pdca 应用 科室：内分泌科 汇报人： XXX医疗护理丨医疗培训丨医院培训丨护理培训01PDCA 知识介绍02输液缺陷03静脉输液治疗护理安全质量措施04环节质量控制措施与检查目 录CONTENTSPDCA 知识介绍01 PDCA 循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。 也是全面质量管理所应遵循的科学程序。 PDCA 是英语单词 Plan( 计划 ) 、 Do( 执行 ) 、 Check( 检查 )和 Action( 处理 ) 的第一个字母， PDCA 循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序，是质量保证体系运转的基本方式。什么是 PDCA ？A主要通过调查、分析等，弄清保证质量的要求，确定质量政策、质量目标和质量计划等。包括 1 、现状调查；2 、分析； 3 、确定要因； 4 、制定计划。计划阶段B实施上一阶段所规定的内容。根据质量标准进行产品设计、试制、试验及计划执行前的人员培训。设计和执行阶段C主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果。检查阶段PDCA 包括四个阶段D主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化，遗留问题则转入下一个 PDCA 循环去解决。即巩固措施和下一步的打算。 处理阶段第一步分析现状，找出和发现存在的问题第二步第四步分析原因即分析质量问题中各种影响因素确定主因即找出影响质量问题的主要原因针对主要原因，提出解决的措施并执行第三步PDCA 的八个步骤以上四步是 P- 计划阶段的具体化第五步执行计划即按既定的措施计划进行实施，也就是 D- 执行阶段； 第六步第八步检查效果即根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到预期的效果，也就是 C— 检查阶段纳入标准即根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩；遗留问题即把没有解决或新出现的问题转入下一个 PDCA 循 环去解决。第七步PDCA 的八个步骤第七、八两步是 A— 处理阶段的具体化输液缺陷02输液缺陷随着疾病谱复杂化，给药方式多样化，静脉输液治疗出现多途径、时间留置长的趋势。住院病人在接受静脉治疗同时，输液风险客观存在。为有效控制静脉输液缺陷发生，按主次相关因素分析将临床静脉输液中发生缺陷分为常见原因。如错误执行医嘱、加错药、特殊药物外渗、堵管、滴速过快（慢）、静脉炎、拔错针、其它等即用药环节、沟通告知环节、交接班环节、感染控制环节、执行医嘱环节。输液缺陷常见原因拔错针静脉炎错误执行医嘱加错药堵管药物外渗常见原因输液缺陷用药环节执行医嘱环节交接班环节沟通告知环节感染控制环节输液缺陷静脉输液治疗护理安全质量措施0301严格执行查对制度 , 防止输液病人、药物发生错误02提高 PICC 置管安全性03安全使用高危药物静脉输液治疗护理安全质量目标04防范与减少临床输血风险05减少输液微粒的发生06提高输液速度的准确性静脉输液治疗护理安全质量目标07防范与减少导管相关性感染的发生08正确选择穿刺部位及血管通道器材09防范与减少护士针刺伤的发生静脉输液治疗护理安全质量目标关键词关键词关键词严格执行双人核对制度 , 核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法02建立及落实输液不良事件报告 , 护士知晓并能自觉执行这些制度和程序 , 及时报告输液不良反应事件01每月持续质量改进 , 发生输液不良事件时及时进行分析03静脉输液治疗护理安全质量目标严格执行查对制度 , 防止输液病人、药物发生错误静脉输液治疗护理安全质量目标管理层面 : 建立与落实 PICC 置管技术准入、告知、不良事件的上报以及 PICC 会诊制度 , 制定 PICC 置管及维护的操作流程及考核标准培训方面 : 指定专责护士定期接受相关培训创新技术 : 条件许可的尽量使用 B 超引导下 PICC 穿刺技术1. 有制度 , 有配制安全防护指南 , 对护士进行相关培训。2. 有条件可设置配制中心集中配制 。3. 高危性药物 , 如高浓度电解质、细胞毒性药物等单独存放、标识醒目。4. 病人使用强刺激性高危药物时 ...
