XX 市医疗保障局 2023 年第三季度工作总结 2023 年，市医疗保障局坚持以 A 新时代中国特色社会主义思想为指导，以党的二十大精神为引领，深入贯彻落实 A 总书记关于医疗保障工作的重要指示精神和新时代党的治疆方略，做到保障稳中有进、管理精细科学、服务便捷人性、改革稳妥系统、三医协同治理，为聚焦“四件大事”、聚力“四个创建”、当好“七个排头兵”提供坚强保证。按照要求，现将我局第三季度工作推进落实情况总结如下： 一、重点工作开展情况 （一）始终旗帜鲜明讲政治。一是持续加强新时代理论武装。深入推动学习贯彻 A 新时代中国特色社会主义思想主题教育，把“两个维护”作为党的政治建设首要任务坚持以政治建设统领全面从严治党工作，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。三季度，召开理论中心组学习 6 次，理论学习 2 次，读书活动 4 次。组织全局县级干部开展专题读书班，通过率先垂范抓学习，牢牢把握医疗保障工作决策的政治方向，为推动落实各项中心工作提供坚强有力的政治保障。二是牢牢掌握意识形态工作主动权。三季度，集中传达学习了党中央、区市党委关于意识形态工作部署和要求，召开了意识形态上半年总结暨下半年部署会，把意识形态、党建、党风廉政建设工作一起纳入局班子成员“一岗双责”范畴，牢牢掌握网络意识形态主导权。切实加强网络舆情管控和处置，三季度办理 12345网上咨询、投诉件 27 件。三是持续严肃党的组织生活。进一步发挥“三会一课”制度功效，今年以来局党支部以集中学习、专题党课、主题党日和重温入党誓词等多种形式开展学习、活动。依托医保“15 分钟便民服务圈”建设，倾力打造幸福医保“零距离”党建品牌，探索党建与业务深度融合的新模式。四是加强党风廉政建设。三季度，专题研究部署党风廉政建设 1 次，开展干部职工廉政谈话 1 次，召开全局干部职工廉政警示教育大会，并签订承诺书。抓实干部作风建设，不断优化医保经办服务。 （二）民生保障有力有效。聚焦医保民生实事要求，落实群众基本医保、大病保险和医疗救助待遇政策，缓解群众看病贵难题。截至三季度，全市城镇职工医疗保险参保人数为 14.58 万人；城镇职工生育保险参保人数为 12.93万人；城乡居民基本医疗保险参保人数为 38.16 万人，参保覆盖率稳固在 95％以上。城镇职工基本医疗保险收入107419.03 万元，支出 50485.74 万元（其中：统筹基金支出23862.06 万元，个人账户支出 26623.68 万元）；城乡居民基本医疗保险收入 28568.11 万元，支出 28241.3 万元；医疗救助资金收入 5627.17 万元，支出 904.72 万元，有力保障了群众就医看病的费用支出。 （三）乡村振兴深度参与。一是健全政策。为切实巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，在规定的过度期内，对收入高于防返贫监测标准、且低于监测标准 1.5 倍的低收入脱贫人口（2023 年为纯收入在 7000元至 10500 元之间的人员）给予逐年递减定额资助，2023年至 2025 年分别按最高缴费档次的 80％、60％、40％的标准进行缴费资助，所需资金由医疗救助渠道解决。二是全覆盖参保。2023 年度全市纳入监测范围农村低收入人口参保人数达 1.22 万人，参保率 100％；稳定脱贫人口参保人数达 6.78 万人，参保率稳定在 99％以上。三是动态监测。第三季度脱贫人口中个人年度累计负担医疗费用超过本地上年农村居民可支配收入 50％的累计监测 411 人次；城乡居民中个人年度累计负担医疗费用超过全区上年城乡居民可支配收入的累计监测 630 人次，每月定期向民政、乡村振兴部门和县区医保部门共享，其中符合条件按规定纳入依申请救助，目前实施依申请救助 286 人次，救助金额达 312.68万元，通过监测民政部门和乡村振兴部门纳入低保对象 22人，纳入因病严重突发困难户 3 人，实施临时救助的有 39人，有效发挥了监测预警的作用，避免了因病致贫返贫的发生。 （四）医保改革纵深推进。一是“DIP”改革纵深推进。自 去 年 12 月 DIP 实 际 付 费 以 来 ， DIP 已 累 计 实 际 付 费8707.74 万元，结算出院人次...
