在全市深化医药卫生体制改革暨全面启动县级公立医院综合改革工作会议上的讲话（2012 年 4 月 25 日）今天召开这次会议，主要任务是贯彻落实全省医改工作会议精神，总结我市前一阶段医改进展和成效，安排部署 2012 年医改重点任务，全面启动我市县级公立医院综合改革工作。刚才，大会表彰了医改工作先进县区、先进单位和个人；5 个县区做了经验交流；市医改办通报了全市医改进展情况并就 2012 年重点工作作了安排；市卫生局、财政局、编办、人社局、物价局分别按照各自职责，就有关工作进行了安排。我完全同意。下面，我结合工作讲三点意见。一、进一步深化认识，增强紧迫感医药卫生体制改革启动实施三年来，我们按照中、省的统一部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，统筹推进五项重点改革，取得了阶段性成效。基本医保实现应保尽保，保障水平明显提高；实现基本药物制度基层全面覆盖，药物价格明显下降；基层医疗卫生服务体系逐步健全，服务能力明显增强；基本公共卫生服务均等化水平逐步提高，宁陕、平利公立医院改革取得实效，人民群众从改革中得到了的实惠。总体上看，三年的医改工作，促进了基本医疗卫生服务的公平和便利，在实现人人享有基本医疗卫生服务的目标上迈出了坚实步伐。但是，随着医改的不断深入和县级公立医院改革的全面启动，所触及的深层次矛盾越来越多、难度也越来越大，改革的复杂性也进一步显现。主要问题是：基本医疗保障、医疗资源不足且配置不合理，人才总量不足、质量不高，基层卫生人员缺乏、服务能力不强等矛盾依然突出；医疗服务城乡之间、区域之间发展不平衡问题依然存在，与“小病不出镇，大病不出县，预防在基层”的目标还有较大差距；“看病难、住院难”和“以药补医”问题还相当突出，因病致穷、因病返贫的现象还没有根本解决，尤其是中心城区“住院难”问题比较严重；同时，各县区改革进展不平衡，地方财力有限，一些地方医改政策和资金落实不到位，机制和制度建设相对滞后。满足人民健康需要是政府的一项基本职责，生命不能等候，健康不能等候。我们要下大力气保障和改善民生首要的就是要解决好人民群众看病就医困难，把医改这一涉及每个人切身利益的惠民工程抓实抓好。二、进一步突出重点，确保任务完成今年是深化医改承前启后、持续推进的关键一年。我们要按照中、省统一部署，围绕总体目标要求，结合阶段性任务，坚持公共医疗卫生的公益性质，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，保障广大群众的基本医疗卫生需求，增强基层医疗卫生机构服务能力；坚持统筹安排、突出重点、循序推进的工作方法，着力突破全民医保、基本药物制度和县级公立医院改革，力求逐年有所进步和改善。今年的工作重点是：（一）下决心解决好中心城区“住院难”问题。4 月 10 日，市政府召开专题会议研究部署了解决中心城区住院难、上学难、行车难“新三难”工作。解决“住院难”问题，是我们当前的一项重大民生工程，医改工作要围绕解决这一问题来推进，无论是全民医疗保障、公立医院改革，还是完善城乡医药卫生体制、增加医疗卫生资源，都要立足当前，着眼长远，有利于“住院难”问题的解决。近期，我们的主要目标和措施，一是 5 月 1 日前中心城区新增病床位400 张，8 月底前再增加 1000 张床位。明年再想方设法增加 1000 张床位，尽快缓解群众住院困难；二是加强管理，挖掘内部潜力，科学调配使用现有医疗资源。通过缩短住院病人平均住院时间，建立住院服务调配管理机制，合理分流患者等措施，发挥现有医疗资源的最大效益；三是探索建立中心医院、中医院人民医院与汉阴县、紫阳县、石泉县中心医院联合挂钩就诊转诊制度，根据病情分流就诊住院患者，病情恢复期患者可转至县级医院住院治疗。后一阶段，我们要通过提高中心城区医疗卫生服务能力，深化医药卫生体制改革，扩充优质医疗资源规模，整体提高医疗水平和救治能力等综合措施，从根本上解决“住院难”问题。请大家在推进医改过程中，找准结合点，抓好工作落实。（二）继续巩固完善乡村两级医药卫生体制改革成果。要进一步...
