— 1 —某区医疗保障局 2024 年第一季度工作总结及下一步工作计划2024 年，在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的指导下，我局围绕年初制定的各项目标，扎实推进工作，现将一季度工作总结汇报如下：一、基本情况（一）参保情况。截至目前，全区城镇职工参保 X 人，城乡居民参保 X 人，按常住人口计算，我区参保率达 X％。其中，农村八类人群参保 X 人，参保率 100％。（二）基金收支情况1.城镇职工基本医疗保险基金收支情况2024 年 1－3 月职工基本医疗保险基金收入 X 万元，与上年同比增加 X％。职工基金支出 X 万元，同比下降 X％，下降幅度较大原因是 2023 年 1 月份收入含 2022 年应付未付金额共 X万元。而 2023 年职工已应支尽支，没有遗留到 2024 年 1 月支付。2.城乡居民基本医疗保险基金收支情况2024 年 1－3 月城乡居民基金收入 X 万元，其中个人缴费X 万元，财政补贴 X 万元。与上年同期相比下降 X％。下降原因是 2023 年 1－3 月财政补贴共收到 X 万元，而 2024 年同期财政补贴为 X 万元，比去年同期减少 X 万元。2024 年 1－3 月基金支出 X1 万元，与上年同期相比增加— 2 —X％，增幅较大原因：一是因为 2023 年同期支出含 2022 年应付未付 X 万元，而 2024 年同期支出含 2023 年应付未付 X 万元，比上年多支付 X 万元上年遗留费用；二是 2023 年一季度异地就医费用一共 X 万元，而 2024 年同期异地就医费用一共 X 万元，比上年增加 X 万元。（三）药品集中带量采购情况全面落实了八批次国家组织、X 两批次、十八省联盟中成药、十四省联盟药品等多批次药品集中带量采购，截至目前已采购中选药品品种达 X 余个，占集采总品种的 X％；截至 24 年2 月份中选药品采购金额为 X 万，占总采购金额（中药饮片外）的 30％。（四）基金监管方面截至 2024 年 3 月底，对全区医保定点医药机构进行检查，追回医保基金 X 万元（公立定点医疗机构 X 万元、非公立定点医疗机构 X 万元、定点药店 X 万元、个人 X 万元）。二、工作做法及成效（一）经办服务方面一是常态化做好参保人员的门诊统筹医保定点、异地就医、特殊药品使用、慢性病办理备案登记等工作；二是核查医保基金审计疑似数据；三是按照区政府关于做好国有企业改制时距离法定退休 5 年以上人员补缴医疗保险费用享受职工医保待遇— 3 —的相关工作，截至 3 月 31 日共有 300 人办理补缴手续，补缴总金额 X 万元，补缴人员已享受职工医保待遇。（二）扩面征缴方面全力做好 2024 年城乡居民基本医疗保险费征缴收尾工作，按照前期动员部署会要求，压实责任，主动作为，履职尽责。一是进一步加大宣传力度。联合财政、税务、教体等部门撒网式宣传，依托“X 发布”公众号、公交站台等载体加强医保公益广告宣传。同时，以赶集日为契机，联合乡政府在乡镇集市进行面对面宣传。截至目前，发放参保宣传单 4 万余份，发放《致学生家长的“一封信”》7 万余份，发放《致困难人员参保一封信》1.2 万份。二是进一步加大监督检查力度，每周统计各乡镇（场）和金峰街道城乡居民参保缴费进度，实行“一周一反馈、一月一调度”，有力推进医保征缴工作走深走实。（三）网络安全方面严守网络安全工作规章，根据《X 区网络安全管理制度》，严格落实专机专网制度，凡连接医保专网的电脑，一律通过物理隔离的方式严禁接入外网，严禁医保终端电脑内、外网混用；严禁在医保专网内接入其他系统；进一步做好安全生产排查工作，全面排查医保业务电脑是否存在内外网混用情况。（四）政策宣传方面开展“医保政策进万家、为民服务我最优”活动，组织业— 4 —务骨干进社区、进企业、进乡村，坚持以人民健康为中心，把提升人民群众对医保政策的知晓率、享受经办服务的便捷度、对医保工作的获得感作为工作出发点和落脚点，突出目标导向和结果导向，以实际行动解民忧、纾民困、暖民心，不断优服务、强管理、抓宣传，打通政策中的“盲点”、经办中的“堵点”、服务中的“冷点”，有效解决阻碍人民群众享受医保的各...
