— 1 —区医疗卫生工作情况的调研报告一、基本情况及取得的成绩xx 区辖 8 镇 6 个街道，乡镇卫生院 15 个（建制镇卫生院 8个，非建制卫生院 7 个，其中中心卫生院 3 个）。我区共有村卫生室 164 个，其中行政村卫生室 106 个，医疗点村卫生室 58个，“空白村”11 个。近几年来，按照“强基层，建机制，保基本”原则，我区不断加大基层医疗服务体系建设，农村卫生工作持续健康发展，为缓解群众“看病难，看病贵”问题，提高群众的健康水平作出了重要贡献。xx 年我区计划生育工作考核名列全市第一名，卫生重点工作考核连续 3 年名列全市第一名。区卫生计生局获“第六届 xx 省人民满意的公务员集体”荣誉称号，飞天山镇卫生院获评全国“群众满意乡镇卫生院”。二、存在的问题我区的基层医疗卫生服务体系已基本建立健全，但仍存在“短板”和一些亟需解决的问题。1.卫生院运转困难。乡镇卫生院是农村卫生工作的枢纽，承担着直接为广大农民群众提供疾病预防、公共卫生服务和基本医疗等任务，属于一类公益性事业单位。但目前我区乡镇卫生院为差额事业单位，财政预算安排人员经费的 30%，另外的人员经费的 70%、卫生院设施建设和设备投入等靠自筹。同时，卫生院的支出增加。目前，卫生计生融合，原镇（街道）计生— 2 —服务站的计生手术、药具发放等工作已划归卫生院，开展的计生技术服务均为免费。健康扶贫中要求对贫困人口进行健康体检，卫生院对贫困人口实施的健康体检均为免费，上级未安排相关经费。xx 年各卫生院交付的“五险二金”增加，一般卫生院不少于 40 万元。卫生院的收支缺口很大，经费紧张，严重制约了卫生院的持续健康发展。2.村卫生室业务用房等不达标。xx 年经行政村合并后，xx区已完成标准化建设 36 个，目前还有 81 个村卫生室需进行标准化建设。虽然目前村卫生室房屋建设纳入了全区农村综合服务平台建设,但农村综合服务平台中村卫生室的面积少数示范型60m²，其他的标准型 40m²，简易型 20m²。国家要求标准化村卫生室不少于 60m²，且“四室分开”，符合感控要求，因此，业务用房面积还不达标。每个村卫生室设备、设施配置等约需 10万元左右,现无资金来源。一是年龄老化，乡村医生 45 岁以上的 61 人，青黄不接；二是服务能力有限，通过调研发现，除了少数乡镇的部分村医受过正规的卫生学校培训外，大多数村医基本上属“土郎中”,普遍存在年龄偏大、学历偏低、知识老化等问题，有些医务人员还是“半路出家”、“子承父业”，甚至还有村干部兼任村医的现象，连最起码的三大件（听诊器、体温计、血压计）都不会使用；三是从业人员积极性不强，随着国家基本药物零差率销售政策的实施,过去“以药养医”的补— 3 —偿机制已经改变，村医仅从国家基本公共卫生均等化服务项目经费、药品差价补贴中得到一些补偿，难以维持生计，村医流失现象时有发生，前景堪忧。3、医务人才严重匮乏。在调研中我们了解到，全区 15 个乡镇卫生院共有在编卫生技术人员 532 人，大专以上学历 449人，中专及以下 74 人，获得中级以上职称的 186 人，其余 332人均为初级职称，取得执业医师资格 178 人，助理执业医师资格的 75 人，由于人有个别乡镇卫生院甚至没有一个具有开处方资格的医生，技术力量明显不足，而村级卫生人员中，绝大多数为初中、小学学历，年龄偏大，严重制约了乡村医疗卫生事业的发展，很难满足人民群众越来越高的就医需求。近年来，随着政府对发展中医药卫生事业的重视，各乡镇卫生院相继开展了中医业务，但中医人才奇缺，有些卫生院中医治疗设施非常完备，但就是没有接诊医生，中医药科室常年上演“空城计”，不能为患者提供服务。4、人员缺编十分突出。按编制，全区乡镇医疗卫生机构应，缺编医生 35 人，护士 16 人，由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关功能科室无法运行，设备闲置。为了保证业务正常开展，各卫生院临时聘用了大量编外人员，据统计，全区临时招聘人员就有 90 人，这些招聘人员一方面学历职称低，另一方面工资待遇低，工作积极性不高，影响了卫生院— 4 —的整体医...
