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妊娠剧吐护理 妊娠剧吐概念 | 临床表现 | 临床治疗 | 病例资料 | 护理诊断汇报人:一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应,偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。目录contents妊娠剧吐基本概念STEP 01妊娠剧吐临床表现STEP 02妊娠剧吐临床治疗STEP 03妊娠剧吐病例资料STEP 04妊娠剧吐护理诊断STEP 05妊娠剧吐概念01一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应,偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。妊娠剧吐概念妊娠期特有症状多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。多数从闭经 6 周开始,约 12 周前后自然消失,不需特殊处理。一般妊娠反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。偶有少数0 . 35 %一 0 . 47 % 发生率妊娠剧吐概念至今病因尚不明确可能与 HCG 水平升高有关,但临床表现的程度与血 HCG 水平有时不一定成正比可能与精神、社会因素有关妊娠临床表现02一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应,偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。妊娠临床表现多见于年轻初孕妇,停经 40 日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。孕妇出血倾向增加,可发生骨膜下出血,甚至视网膜出血。患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降 , 肝肾功能损害。继续发展,可出现嗜睡、意识模糊,谵妄甚至昏迷。妊娠临床表现诊断根据病史、临床表现及妇科检查,不难确诊。鉴别诊断主要应与葡萄胎及可能引起呕吐的疾病如肝炎、胃肠炎等相鉴别妊娠临床表现神经系统检查眼底检查血液检查 (血常规 动脉血气 生化及电解质)尿液检查妊娠临床治疗03一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应,偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。妊娠临床治疗补充氯化钾、维生素 B6 、维生素 C 等,并给予维生素 B1 肌内注射对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。妊娠临床治疗危及生命时考虑终止妊娠①持续黄疸②持续蛋白尿③体温升高,持续在 38℃ 以上④心动过速 (≥120 次/分 )⑤伴发 Wernicke .脑病等,危及孕妇生命妊娠病历资料04一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应,偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。妊娠病例资料xxx 女 25 已婚 大专文化 职工过敏史:无 家族史 : 无 即往史:无诊断妊娠剧吐,先兆流产月经婚育史: G1P0专科检查外阴:已婚未产,阴道:畅,宫颈轻炎,宫口闭,宫体:前位,孕 45 天大小,无压痛,附件:( - )辅助检查B 超:早孕 尿常规:尿酮体( +++ ),尿酸碱度5.0简要病史患者“因停经 47 天,恶心呕吐一周伴下腹痛见红一天”于 2009 年 11月 18 日轮椅入院,生命体征: T 37.5C P 78 次 / 分 BP108/74mmhg 入院后完善各项检查,予及时有效补充能量,补液支持,保胎治疗妊娠护理诊断05一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应,偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。妊娠护理诊断一 营养失调低于机体需要量 与呕吐频繁,食...

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