职业健康监护监督管理目录CONTENTS010203040506基本概念需要职业健康监护的因素界定需要职业健康监护人群的界定健康监护的种类健康监护的周期健康监护的检查项目目录CONTENTS0708091011健康监护程序健康监护结论健康监护档案问题的处理怎样检查01 职业性健康监护定义一 . 职业性健康监护定义定期或不定期 , 连续性地监测手段 ( 医学健康检查 )---- 健康状况 --- 危害程度、防治措施效果 ---- 实现预防目的特点 : 健康损害与职业病危害因素的因果关系 , 目标疾病一 . 职业性健康监护定义职业健康监护的主要目的 ：(1) 早期发现职业病 \ 职业健康损害 和 职业禁忌症患者；(2) 跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况 ;(3) 评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度 ;(4) 识别新的职业危害因素和高危人群 ;(5) 目标干预 ( 包括改善作业条件 \ 对疑似职业病人的处置 .(6) 评价预防和干预措施的效果 ;(7) 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务 ;02需要职业健康监护的因素界定二 . 需要职业健康监护的因素界定强制性 : (1) 该因素有确定的慢性毒性作用 , 能引起慢性职业病或慢性健康损害 ;(2) 有确定的致癌性 ;(3) 有明确的急性毒性 , 有明确职业禁忌症 .推荐性 :(1) 对人的慢性毒性 \ 健康损害 \ 致癌性尚不肯定 .(2) 有动物试验和流行病学证据(3) 有可靠的监护方法 .二 . 需要职业健康监护的因素界定只有急性健康影响的物质，或者是虽有慢性健康影响但没有可靠的监护方法的有害因素，不宜开展健康监护。在处理这部分有害因素时，主要考虑上岗前职业禁忌证的检查，例如，氨、氯、一甲胺、二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体，在岗期间职业健康检查以筛查职业禁忌证为主要目的二 . 需要职业健康监护的因素界定接触有害化学因素作业人员职业健康监护1 铅及其无机化合物2 四乙基铅3 汞及其无机化合物4 锰及其无机化合物5 铍及其无机化合物6 镉及其无机化合物7 铬及其无机化合物8 氧化锌9 砷10 胂 / 砷化氢 ( 砷化三氢 )11 磷及其无机化合物接触有害化学因素作业人员职业健康监护二 . 需要职业健康监护的因素界定接触有害化学因素作业人员职业健康监护12 磷化氢13 钡化合物 ( 氯化钡、 硝酸钡、醋酸钡）14 钒及其无机化合物15 有机锡化合物16 铊及其无机化合物17 羰基镍18 氟及其无机化合物19 苯 ( 接触工业甲苯、 二甲苯参照执行）20 二硫化碳21 四氯化碳22 甲醇接触有害化学因素作业人员职业健康监护二 . 需要职业健康监护的因素界定接触有害化学因素作业人员职业健康监护41 氯丙烯42 氯丁二烯43 有机氟44 二异氰酸甲苯酯45 二甲基甲酰胺46 氰及腈类化合物47 酚（酚类化合物如甲酚、 邻苯二酚、间苯二酚、 对苯二酚等参照执行）48 五氯酚49 氯甲醚 [ 双 ( 氯甲基） 醚参照执行 ]50 丙烯酰胺51 偏二甲基肼接触有害化学因素作业人员职业健康监护52 硫酸二甲酯53 有机磷杀虫剂54 氨基甲酸酯类56 酸雾或酸酐57 致喘物二 . 需要职业健康监护的因素界定问 题职业病危害因素目录中有且对人体有明确毒性作用的化学物质 ,未列入《职业健康监护技术规范》中详细列出的 57 类化学职业病危害因素， 但有些企业普遍存在的却未纳入职业健康监护范围，如丙酮、三氯甲烷、三氯乙烷、乙醇、氯乙醇以及印刷用的油墨、铺路用的沥青、喷涂用的树脂类物质、接触钡及其化合物、偏二甲基麟、一甲胺、二甲基甲酞胺、氯甲醚、氛乙烯、二异氛酸甲苯醋、氧化锌等03 需要职业健康监护人群的界定三 . 需要职业健康监护人群的界定1.接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应接受职业健康监护；2.接触需要开展推荐性健康监护的职业病危害因素的人群，原则上应根据用人单位的安排接受健康监护；3.虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素作业，但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触，应视同职业性接触，需和直接接触人员一样接受健康监护；三 . 需要职业健康监护人群的界定( 一 ) 拟从事接...
