妇幼健康健康中国在 2023 健康中国发展大会上的讲话国家卫生健康委妇幼健康司司长宋莉（2023 年 8 月 29 日）今天借这个机会，给大家汇报一下妇幼健康促进行动的进展和成效。我国是人口大国，其中有 8.8 亿妇女儿童。2019 年 7 月，妇幼健康促进行动正式发布。其中我们专门提出了面向个人和家庭有五大健康倡议：一是积极准备，孕育健康新生命；二是定期检查，保障母婴安全；三是科学养育，促进儿童健康成长；四是加强保健，预防儿童疾病；五是关爱女性，促进生殖健康。同时面向社会和政府提出了十项工作措施：一是完善妇幼健康服务体系；二是优化生育全程服务；三是加强婚育指导、避孕服务和女职工保护；四是开展孕前保健和产前筛查服务；五是保障母婴安全；六是加强新生儿疾病筛查和救治；七是做实 0~6 岁儿童健康管理；八是加强儿童早期发展服务；九是防治妇女儿童常见疾病；十是开展妇幼健康中医药服务。第一部分，妇幼健康促进行动取得的进展。妇幼健康顶层设计得到全面加强，《基本医疗卫生与健康促进法》《妇女权益保障法》均明确国家发展妇幼保健事业，建立健全妇幼健康服务体系，为妇女儿童提供保健及常见病防治服务，保障妇女儿童健康。新十年，《中国妇女儿童发展纲要》继续实施，把妇女健康和儿童健康作为其中的优先重点领域中国特色妇幼健康发展道路得到了巩固，我们始终秉持儿童优先、母亲安全的理念，坚持保健与临床相结合、坚持个体与群体相结合、坚持中医与西医相结合。妇幼健康服务能力得到持续提高，中国特色的妇幼健康体系以妇幼保健机构/妇女儿童医院为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型综合医院和相关科研教学机构为支撑的防治深度融合的中国特色妇幼健康服务体系得到不断的健全。到目前为止，全国共有妇幼保健机构 3032 家，全国到目前已建立了 3364个危重孕产妇救治中心、3070 个危重新生儿救治中心。妇幼服务内涵不断地深化，着眼生命全周期，打造涵盖生命孕育起点、儿童期、青春期、育龄期、更年期的全生命周期健康服务链条。立足服务全过程以妇女儿童人群为中心、促进妇幼健康服务防治深度融合，服务链条整合，为妇女儿童提供整合型医疗保健服务。聚焦健康全方位，着力推进包括预防保健临床医疗、生理、心理、人文关怀和社会适应，促进妇女儿童全面发展，同步推进云上妇幼和智慧妇幼建设。妇幼健康均等化水平持续提升，面对普遍需求，国家启动实施基本公共卫生服务项目，特别加强了孕产妇和儿童的健康管理，孕产妇系统管理率、儿童健康检查率逐年提高。针对妇女儿童健康的重点问题，我们启动实施了一系列妇幼重大公共卫生服务项目，包括农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查，整合预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，儿童营养改善，增补叶酸，预防神经管缺陷用实实在在的行动和数据来展示我们的进展和成效。到目前为止，全国已经有 2600 多个县区市开展了免费的宫颈癌和乳腺癌筛查，全国累计开展了宫颈癌免费筛查 1.8 亿人次，乳腺癌免费筛查近 1 亿人次，通过早筛查、早诊断、早治疗，使患病妇女得到及时的救治。已为全国超过 1亿的农村育龄妇女进行免费的叶酸补服，我国神经管缺陷的发生率大大降低，农村地区降幅尤为明显。通过开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，全国孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝筛查的检测率均在 99%以上，艾滋病母婴传播率也由未干预时的 34.8%下降到目前的 3%，大幅度减少儿童艾滋的新发感染。通过对孕产妇进行梅毒的筛查和规范化的治疗，我们看到先天梅毒报告病例数明显下降。通过开展儿童营养改善项目，贫困地区 6-24 月龄婴幼儿迟缓率下降幅度超过了 70%。我国妇女儿童健康水平得到显著提升，孕产妇、婴幼儿和 5 岁以下儿童死亡率持续下降，被世界卫生组织评为全球高绩效的妇幼健康国家，和全球平均水平以及全球中高收入国家相比，我们国家的孕产妇死亡率、婴儿死亡率和 5岁以下儿童死亡率均远低于全球和中高收入国家的平均水平。目前，中国妇幼健康核心指标水平位居全球中高收入国家前列，作为妇幼高绩效的 10 个国家之一，也是我们国家的自豪和骄傲。《柳叶刀》主编理查德 霍顿评...
