汇报人：时间：2023.07.15口腔科院感预防控制普及口腔科知识关注口腔健康，关心口腔问题，预防口腔感染问题01口腔科门诊感染的途径及危害02医务人员自身保护03 诊室常规预防目 录口腔科门诊感染的途径及危害Part 01关注口腔健康，关心口腔问题，预防口腔感染问题口腔科门诊感染的途径及危害病原体媒介途径易感人群口腔科感染的三大因素（一）飞沫传染（牙钻、超声波洁牙、打磨义齿）据研究气雾微粒直径 <5um ，病人进行口腔诊治时，高速手机造成的气雾微粒中被发现有结核分枝杆菌；这说明病人口腔及呼吸道的细菌可因其口腔操作造成空气污染，从而导致肺结核、肺炎流感等疾病的传播；HBV 及 HIV 亦可由血液、飞沫及气雾进入口、鼻、眼黏膜及破损的皮肤而导致交叉感染。传播途径及强度口腔科门诊感染的途径及危害接触传染间接接触：接触到被病人血液、体液、分泌物污染的毛巾、治疗台、门把手、电话柄等接触传染直接接触：接触到病人血液、体液、分泌物。血液传染破损的皮肤、污染的锐器刺伤、破损的黏膜口腔科门诊感染的途径及危害（四）传播的强度是由医疗过程和口腔环境决定的口腔环境 : 口腔经常处于温润状态，其温湿度适宜多种细菌及真菌寄生 ;人的口腔分泌物中每毫升约含 150 万 ~10 亿个细菌，同时一些长期存在的机械性刺激因素，如尖锐的牙尖及牙齿边缘、残根、残冠和不良修复体，进食时的咀嚼摩擦冷、热、酸辣的刺激等均可使口腔黏膜直接受到损伤。无法判断患者是否为感染性疾病携带者。④①医护人员与病人的接触都是近距离的，医生的操作是在病人充满唾液、血液与多种微生物的狭小口腔空间内进行。②多种公用材料、药物的使用，容易引起相互交叉污染。③口腔科门诊感染的途径及危害案例我国人口中乙肝感染率为15~20% 。上海某家口腔医院在没有实行严格规范的医院感染控制措施之前，牙科治疗台等表面乙型肝炎抗原病毒污染率 :11.14%牙椅位的拉手12.45%操作台面10.28%水枪10.22%消毒后的手机10.01%医护人员的手口腔科门诊感染的途径及危害疾病受感染的可能性带病毒症状治疗方法HIV0.09% - 0.33%永远无长期服药HCV3% - 10%永远无干扰素HBV2% - 40%永远10% 无干扰素锐器伤后病人对医护人员传染概率：医务人员自身保护Part 02关注口腔健康，关心口腔问题，预防口腔感染问题医护人员自身保护工作服帽子口罩手套眼罩面罩个人防护装备器械清洗灭菌过程自身保护手部卫生医护人员自身保护接触病人体液、血液、分泌物后接触病人物品后接触病人前清洁或无菌操作前清洁或无菌操作后疾病 88% 是由被污染的手传播；因此，要及时洗手，尤其是以下情况：注：戴手套不能代替洗手，双手戴上手套前要彻底干燥（防止细菌的生长）；治疗病人时必须保持双手皮肤的完整性。手部卫生器械清洗、灭菌过程丨器械分类高危险性器械（ CriticalItems ）（侵入性治疗器械）I 类CDC 器械分类：与治疗有关或辅助器械、设备分为三类中危险性器械（ Semi-CriticalItems ）（接触完整粘膜非侵入性治疗器械）Ⅱ类低危险性器械（ Non-Critical Items ）（辅助治疗设施）Ⅲ类器械清洗、灭菌过程丨器械的分类处理接触病人血液、体液，破损黏膜或软组织的使用前必须达到灭菌，如 : 超声波洁牙工作尖、手术车针根管治疗器械、牙周刮治器械、拔牙械等。使用后的高危险性物品必须经过严格的全过程灭苗，达到“一人一用一灭菌”。高危险性器械高危险性物品必须保持包装完好无损，保持无菌状态，贮存于干净干燥的环境，如有破损或已打开未使用，或超过使用期者，必须重新灭菌处理才能使用。器械清洗、灭菌过程丨器械的分类处理中危险性器械接触病人体液，但不穿透软组织的应高温灭菌，如 :补牙器械、口镜、镊子等。中危险性器械使用后的中危险性物品必须经过严格的全过程消毒灭菌，达到“一人一用一灭菌”。中危险性器械中危险性物品必须保持无菌状态，贮存于干净干燥的容器内，如已打开四小时后未使用，必须重新灭菌处理才能使用低危险性器械仅与皮肤接触的必须进行清洗和消毒，如牙椅。其它器械如果非关键物品或表面可能受到污染，且不能很容易清洗和消毒的其它器械它们应该得到...
